BULIMIA
RASGOS PRINCIPALES
Se caracteriza por:
- La presencia de atracones recurrentes: ingesta de una gran cantidad de alimento en un corto espacio de tiempo.
- Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos.
- Conductas compensatorias inadecuadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como por ejemplo provocar el vómito.
- Estas conductas compensatorias tienen lugar al menos una vez por semana durante 3 meses.
- La valoración sobre si mismo está exageradamente influida por el peso y la silueta corporal.
POSIBLES CONSECUENCIAS
Muchas de las consecuencias físicas provocadas por la bulimia, vienen derivadas de los
vómitos y de las formas que el enfermo utiliza para deshacerse de esa comida que
previamente ha digerido, como puede ser la utilización de hierbas, laxantes, etc.
●Alteraciones Digestivas
Son las primeras alteraciones que puede sentir el enfermo de bulimia, dentro de estas
alteraciones las más habituales son las úlceras esofágicas, producto de hacer volver el bolo alimenticio del estómago a la boca mediante el vómito. Los ácidos del estómago al subir por el esófago pueden provocar estas úlceras.
Por otro lado, como consecuencia de alternar periodos de excesiva comida con la negativa a comer, provoca que el estómago sufra procesos de dilatación y contracción pudiendo
provocar incluso la rotura de éste.
Con los vómitos, el esmalte dental se resiente, los ácidos que suben desde el estómago
provocan su deterioro y por lo tanto la aparición de caries.
● Problemas respiratorios
El vómito puede tener unas consecuencias desastrosas. Los daños provocados en el esófago pueden provocar ronquera crónica. Mientras que también son habituales las infecciones en el pulmón como consecuencia de la aspiración de los alimentos al vomitar, pudiendo derivarse éstos hacia los pulmones.
● Problemas cardiovasculares
Al provocar el vómito o utilizar laxantes para no ganar peso, el enfermo corre el riesgo de
bajar sus niveles de potasio, un déficit importante de potasio puede llegar a provocar el
fallecimiento del paciente.
Signos evidentes de este trastorno es la aparición de pequeñas motas rojas tanto en cara
como cuello, esto se debe a la rotura de los vasos sanguíneos provocados por los esfuerzos
al vomitar, pequeñas hemorragias que también pueden ser visibles en la conjuntiva de los
ojos.
● Problemas Neurológicos: Puede provocar crisis de epilepsia.
● Problemas Hormonales: En las mujeres se pueden sufrir alteraciones en los ciclos
menstruales, llegando incluso a desaparecer el ciclo menstrual.
● Problemas Renales. Los vómitos y las diarreas y una baja o nula alimentación, como hemos visto, pueden provocar la deshidratación del paciente y con ella, una alteración de los niveles de potasio, pero también de cloro y sodio, necesarios para que la función renal sean eficaz y eficiente. La falta de esto metales provocará problemas renales graves que incluso puede provocar la muerte.
Entre las consecuencias mentales que provoca esta enfermedad nos encontramos con:
- Episodios depresivos.
- Ansiedad y angustia.
- Pérdida de peso excesiva.
- Aumento de peso excesivo.
- Inestabilidad en el peso corporal.
- Brotes psicóticos.
RECOMENDACIONES
- No beber estimulantes ni alcohol. Se debe prescindir de bebidas que contengan cafeína o del consumo de alcohol, pues ambos resultan excitantes de un sistema nervioso de por sí ya muy desequilibrado.
- Se deben suprimir los alimentos azucarados, que normalmente producen una ansiedad muy grande en el enfermo y la saciedad que le proporcionan es poco duradera. Sustituir estos alimentos por otros también energéticos pero más digeribles y con una asimilación más prolongada es lo más conveniente.
- Es importante que el paciente coma despacio, masticando bien para que se aprovechen mejor las propiedades de los alimentos. Igualmente, resulta más conveniente realizar varias comidas no demasiado abundantes al día.
- El cambio de alimentación debe ser más un cambio cualitativo que cuantitativo. En la dieta de la persona bulímica se deben aportar grasas y también hidratos de carbono, proteínas y minerales procedentes de fuentes naturales y saludables.
- Los alimentos más recomendados son los siguientes:
- Los aceites vegetales o los frutos secos, que proporcionarán las grasas, además de vitaminas y minerales.
- Las plantas ricas en almidón, que se transforman en azúcares de lenta absorción por el organismo, y proporcionarán la energía suficiente.
- Frutas, verduras y hortalizas, ricas en vitaminas que deben estar presentes en todas las comidas.
- Los huevos, la leche o sus derivados lácteos, que proporcionan las proteínas necesarias.
PREVENCIÓN Y CONDUCTAS DE RIESGO
PREVENCIÓN:
En la bulimia habría que tener en cuenta tanto la prevención primaria, para evitar casos nuevos, como la prevención secundaria para hacer una detección precoz y poder tratar lo más rápido posible la enfermedad.
Prevención Primaria:
● Enseñar y educar desde la infancia, en la familia y en los centros escolares, a llevar
una vida saludable inculcando a las personas, hábitos de alimentación sana y de
actividad física adecuadas.
● Fomentar la autonomía y criterios para evitar que los mensajes de los medios de
comunicación y publicidad sobre una imagen corporal falsamente perfecta, se
convierta en una meta a conseguir.
● Realizar las comidas en familia, a ser posible nunca en solitario, aprovechando para
que haya una verdadera comunicación y contacto.
● Evitar proponerles metas académicas, deportivas, o estéticas inalcanzables con
arreglo a su capacidad mental o constitución física, ya que ello les podría producir
una disminución de su autoestima.
Prevención Secundaria:
● Si manifiestan deseo de perder peso innecesariamente o comienzan a reducir su
alimentación y ante la más mínima sospecha de pérdida excesiva o reducción
anómala de su alimentación, consultar con especialistas de atención primaria.
● Cuando ya se haya detectado el trastorno alimentario, utilizar la calma y el sosiego
para la búsqueda de soluciones, y para ello, la familia no debe culpabilizar ni
recriminar estas conductas.
● Ayudarles con comprensión y confianza a conocer su propia realidad biológica y
psíquica, sus capacidades y limitaciones infundiéndoles seguridad, de forma que
puedan sentirse a gusto consigo misma y se acepten como realmente son.
CONDUCTAS DE RIESGO:
La población de riesgo de este tipo de enfermedades son los preadolescentes y adolescentes. Estos manifiestan preferencias hacia determinadas estéticas impuesta por la sociedad contemporánea, haciendo que los más jóvenes presenten una preocupación excesiva por su cuerpo y lleven a cabo conductas alimentarias de riesgo, tales como práctica de dietas, atracones, conductas purgativas y miedo a engordar.
LA FAMILIA ANTE LA BULIMIA
La familia juega un papel muy significativo en este trastorno, sobre todo los padres. Por ello, es importante conocer bien la enfermedad y sus factores de riesgo para prevenirla o reconocerla.
¿Qué puede hacer la familia para evitar la aparición de conductas de riesgo?
La familia se convierte en modelo de hábitos y estilo de vida de los adolescentes. Por ello, es muy importante que aprendan la importancia de realizar una dieta equilibrada y no basar la autoestima en el aspecto físico. Esto va a reforzar la autoestima de los menores y los va a proteger de sufrir el trastorno.
¿Qué hacer?:
- Potenciar autoestima.
- Favorecer una imagen corporal positiva. Enseñar a aceptar las diferencias y a respetar a los demás.
- Promover hábitos saludables.
- Hacer al menos una comida al día en familia.
- Dar herramientas para desarrollar un sentido crítico hacia los estereotipos de belleza. Ver televisión y/o revistas y luego comentarlas.
- Fomentar la comunicación para que se sientan escuchados.
- Compartir con ellos actividades de ocio.
¿Qué no hacer?
- Caer en la sobreprotección.
- Establecer exigencias muy elevadas que puedan acabar presionando en exceso al menor. No conseguir los propósitos pueden llevarles a una sensación de fracaso.
- Hacer comidas distintas a los que hace la familia con el objetivo de adelgazar, para que no aprendan que para mantener un peso saludable haya que cambiar el hábito alimentario.
¿Qué puede hacer la familia ante un caso de bulimia?
El sentimiento más común que se da en la familia ante este problema es la culpabilidad, además de la frustración, preocupación o miedo. Hay que conocer bien el trastorno y aceptar que no es provocación del adolescente, que es una enfermedad y que parte del tratamiento está en sus manos. Deben ofrecerle capacidad de diálogo y comprensión, conseguir confianza y evitar la intimidación, ya que esto podría hacer empeorar la situación.
Por otro lado, habría que buscar un tratamiento especializado por parte de un equipo de psiquiatras, nutricionistas y psicólogos. La familia debe confiar plenamente en ellos y seguir todas sus pautas, y así la unión provocará una mayor probabilidad de recuperación
Fuentes consultadas:
- La nueva epidemia del culto al cuerpo: Anorexia, Vigorexia, Bulimia y otros trastornos. Prevención desde la familia y la escuela. [Internet]. Madrimasd.org. Disponible en: https://www.madrimasd.org/cienciaysociedad/ateneo/dossier/alimentos_funcionales/navarra/inam .htm Consultado el: 22/05/2018
- Urzúa M A, Avendaño H F, Díaz C S, Checura D. CALIDAD DE VIDA Y CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE RIESGO EN LA PREADOLESCENCIA. Revista chilena de nutrición [Internet]. 2010;37(3). Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-75182010000300003&script=sci_arttext&tlng=en Consultado el: 22/05/2018
- Periódico La razón. (06 de noviembre de 2010). El papel de la familia clave contra la anorexia. Recuperado de: https://www.larazon.es/historico/4686-el-papel-de-la-familia-clave-contra-la-anorexia-JLLA_RAZON_340837
- SegurCaixa Adeslas (2012). Prevención de la anorexia y la bulimia. Recuperado de: https://www.prevencion.adeslas.es/es/trastornoalimenticio/masprevencion/Paginas/prevenir-anorexia-bulimia.aspx
- ACABE. Conductas sintomáticas de riesgo. Recuperado de: http://www.acabealava.org/conductas/
- Botanical-Online. Dieta para la Bulimia [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.botanical-online.com/medicinalsbulimiaalimentacion.htm [Consultado día:22/05/2018]
- La prevención desde la familia - Asociación contra la Anorexia y la Bulimia [Internet]. Acab.org. 2018 [Consultado el día: 29/05/2018]. Available from: http://www.acab.org/es/servicios-para-familias/la-prevencion-desde-la-familia
- Cual es el rol de la familia? [Internet]. Anorexia e Bulimia. 2018 [Consultado día: 28/05/2018].Available from: http://anorexiabulimiaefamilia.com.br/qual-o-papel-da-familia/?lang=es
- Anorexia y Bulimia: Cómo ayudar desde el entorno familiar [Internet]. Psicopedia - Psicología, Psicoterapias y Autoayuda. 2018 [Consultado el día: 29/05/2018]. Available from: http://psicopedia.org/983/anorexia-y-bulimia-como-ayudar-desde-el-entorno-familiar/amp/
Entrada
realizada por: Itziar Pombar Olmos, Araceli Pozo Ramírez, Cristina
Barriento Mendoza, Raquel Adán García, Mercedes Cabrera Fernández de Castañeda,
Sara Gallardo Linares, Marta Gómez Martínez, Inés Cuesta Jiménez y María Muñoz
Muñoz
