TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA III

La anorexia y la bulimia son los trastornos de conducta alimentaria más conocidos aunque existen muchos más como : el trastorno por atracón, la ortorexia, la vigorexia, la pica, trastorno por rumiación, el trastorno de evitación/restricción de lo alimento y el trastorno de conducta alimentaria no especificado (TCANE)

TRASTORNO POR ATRACÓN

Episodios de ingesta compulsiva de comida de forma recurrente, es similar a la bulimia nerviosa , pero la diferencia es que en el trastorno por atracón no se llevan a cabo conductas compensatorias como vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y/o diuréticos, ayunos o realizar ejercicio físico en exceso.

Es común que la persona que sufre este trastorno presenta síntomas depresivos y sufren sobrepeso u obesidad con los riesgos que ello conlleva para su salud como diabetes, hipertensión y colesterol entre otros.

Criterio para el diagnóstico

• Atracones recurrentes sin medidas compensatorias.
• Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (por ejemplo, en un período de 2 horas) en una cantidad muy superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias 
• Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (por ejemplo, sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo)
• Atracones una vez a la semana durante un periodo de 3 meses

ORTOREXIA

Preocupación patológica por la comida sana, la persona que sufre este trastorno consume exclusivamente alimentos procedentes de la agricultura ecológica, libres de transgénicos, sustancias artificiales, pesticidas o herbicidas. Está practica puede conducir a suprimir alimentos como la carne y la grasa entre otros alimentos que, en ocasiones no se reemplazan correctamente por otros que puedan aportarle los mismos complementos nutricionales. Las consecuencias físicas son las mismas que se presentan cuando hay una alimentación inadecuada como desnutrición, anemia, carencia de oligoelementos hipotensión y osteoporosis, en fases avanzadas encontramos carencia de vitamina B12 que provoca alteraciones en el comportamiento, acentuando más su obsesión llegando a consecuencias psicológicas como depresión, ansiedad e hipocondriasis.

Criterio para el diagnóstico

• Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que del placer de consumirlo. 
• Sentimiento de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dietéticas.
• Planificación excesiva de lo que comerá al día siguiente.

VIGOREXIA

Este trastorno refiere al deseo de ganar grasa magra, no grasa, las personas afectadas por este trastorno tienen una imagen distorsionada de su cuerpo se ven pequeños y débiles cuando en realidad son grandes y musculadas. Los afectados tiene pensamientos obsesivos sobre su cuerpo y realizan ejercicio físico de forma compulsiva para mejorarlo.

La vida social y psicológica de estas personas se ve afectada ya que evitan situaciones donde se pueda apreciar lo poco musculosos que está , además poseen una dieta muy estricta y se suplementan con sustancias como hormonas anabolizantes.

Criterio para el diagnóstico

• Preocupación por apariencia débil o poco musculoso. 
• Permanente autoobservación en el espejo para comprobar el tamaño de los músculos, 
• Consumo de sustancias peligrosas para el desarrollo muscular 
• Abuso de esteroides, anabolizantes y suplementos alimenticios.

PICA

Trastorno que consiste en ingerir sustancias o nutritivas como arena o yeso, habitual

durante la infancia y en algunos casos de niños con autismo y retraso mental.

Criterio para el diagnóstico

• Ingestión persistente de sustancias no nutritivas durante un período de al menos 1 mes. 
• La ingestión de sustancias no nutritivas es inadecuada para el nivel de desarrollo. 
• La conducta ingestiva no forma parte de prácticas sancionadas culturalmente. 
• Si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental (p. Ej., retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia) es de suficiente gravedad como para merecer atención clínica independiente.

TRASTORNO POR RUMIACIÓN

El trastorno se presenta por regurgitaciones repetidas de alimento desde el

estómago a la boca, para volver a masticar. Estas regurgitaciones hacen imposible el

mantenimiento de un peso adecuado.

Criterios para el diagnóstico

• Regurgitaciones repetidas, sin náuseas o enfermedad gastrointestinal asociada, durante al menos un mes, después de un período de funcionamiento normal. 
• Pérdida de peso o incapacidad para alcanzar el peso normal.

TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DEL ALIMENTO

Trastorno a la variación extremadamente caprichosa de lo que es una conducta

alimentaria normal. Puede acompañarse por trastorno de rumiación.

Criterios para el diagnóstico

• Inicio anterior a los 6 años 
• Trastorno no se explica por presencia de otro trastorno mental (rumiación) o por la no disponibilidad de alimentos 
• La alteración no se debe a una enfermedad gastrointestinal ni a otra enfermedad médica asociada 
• Alteración de la alimentación manifestada por una dificultad persistente para comer adecuadamente, con incapacidad significativa para aumentar de peso o con pérdidas significativas de peso durante al menos 1 mes.

TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO (TCANE)

Trastorno que presenta síntomas relacionados con la conducta alimentaria, pero no

cumplen suficientes criterios para diagnosticar anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.

El hecho de que el TCANE sea un cuadro incompleto de anorexia o bulimia no quiere

decir que sea menos grave o que no necesite tratamiento.

Fuentes consultadas:

1. Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) [Internet]. Cataluña: c1992-2018. Disponible en: http://www.acab.org/es/que-son-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria Consultado el: 30/05/2018 
2. Sánchez, R. Moreno, A. ORTOREXIA Y VIGOREXIA: ¿NUEVOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA?. Dialnet.unirioja.es. [internet] 2018. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2379929 Consultado el : 30//05/2018

Entrada realizada por: Itziar Pombar Olmos, Araceli Pozo Ramírez, Cristina Barriento Mendoza, Raquel Adán García, Mercedes Cabrera Fernández de Castañeda, Sara Gallardo Linares, Marta Gómez Martínez, Inés Cuesta Jiménez y María Muñoz Muñoz